Impact de la télémédecine lors d’un appel aux urgences pour un enfant en détresse respiratoire

Concept : Le fonds Aliénor a vocation à promouvoir, développer et soutenir la recherche en santé et l’innovation médicale au CHU de Poitiers. Au titre des excellentes relations entretenues avec lui, la fondation autosphere avait jusque là accompagné trois de ses projets lauréats, en 2020 et 2022. Un quatrième a été validé ces derniers mois. Il porte sur une étude visant à évaluer l’intérêt du recours systématique à la télémédecine pour l’amélioration de l’évaluation et de la prise en charge des enfants en détresse respiratoire.

A l’initiative de ce projet, baptisé Télédys-Ped, le D^r Nicolas Marjanovic, médecin urgentiste au Samu 86, a fait le constat que la régulation médicale pour un enfant rencontrant des difficultés à respirer (un quart des appels au 15) était particulièrement délicate. Entre le risque de passer à côté d’un cas avéré de détresse respiratoire et celui de saturer les urgences avec surabondance de symptômes dyspnéiques bénins, le fil est ténu. Le « juste milieu » entre prises en charge « sous-adaptée » et « sur-adaptée » est d’autant plus difficile à trouver que l’évaluation de la situation ne repose que sur les explications orales des parents et les échanges téléphoniques avec eux.

Le projet Télédys-Ped prévoit de placer l’outil vidéo au service de la régulation médicale. Un simple lien permet déjà aux parents inquiets d’accéder à une plateforme sécurisée sur laquelle ils peuvent poster la vidéo de leur enfant souffrant, tout en maintenant le contact téléphonique avec le médecin régulateur. En février 2025 va débuter la compilation des données servant à nourrir l’étude et à définir si, oui ou non, la vidéo peut et doit être une alliée durable de la régulation médicale d’urgence.